Выявления туберкулеза среди детей и подростков
Вторник, Апрель 19, 2016 6:02Профилактику туберкулеза у новорожденных из семей больных туберкулезом осуществляют путем строгой изоляции от бацилловыделителя на период выработки (на 2 мес.) прививочного иммунитета, максимальной изоляции в последующие месяцы жизни, химиопрофилактики с первых дней выявления контакта.
Если бацилловыделителем является другой член семьи или сосед по квартире, то они до выписки ребенка из родильного дома должны быть экстренно госпитализированы (по эпидемиологическим показаниям), а в квартире должна быть произведена заключительная дезинфекция. Родителей ребенка необходимо предупредить, что к уходу за ним могут допускаться лишь лица, у которых при обследовании в противотуберкулезном диспансере был исключен туберкулез.
Если контакт установлен уже после выписки ребенка из родильного дома, то предпринимают экстренные меры по его изоляции от больного и назначают химиопрофилактику тубазидом (фтивазидом) в течение 2—4 мес. Обследование и наблюдение ребенка осуществляют совместно педиатр и медицинская сестра детской поликлиники и противотуберкулезного диспансера.
Должный эффект противотуберкулезных мероприятий в детском возрасте достигается лишь при систематическом контроле туберкулиновой чувствительности, своевременном выявлении инфицированных и применении комплекса мероприятий, предупреждающих переход инфицирования в заболевание.
За здоровьем детей, у которых впервые выявлена положительная реакция Пирке, требуется тщательное наблюдение. Учитывая, что начальный период туберкулезной инфекции протекает с маловыраженными симптомами, этим детям следует ежедневно измерять температуру (утром и в 16—17 ч), следить за их состоянием и поведением.
О появлении у ребенка признаков недомогания (потеря аппетита, вялость, слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна и даже при нормальной температуре медицинская сестра обязана доложить врачу.
Всем детям с установленным «виражом» па 2—4 мес. назначает тубазид с целью химиопрофилактики заболевания. В настоящее время для детей с впервые установленной положительной реакцией на туберкулин повсеместно организуют санаторные детские ясли и сады, в которых работает специально поученный медицинским персонал.
В школьных учреждениях наблюдение за состоянием детей с «виражом» возлагается на преподавателей и воспитателей, которых консультируют врач и медицинская сестра школы. Медицинская сестра обязана систематически (2 раза в неделю) опрашивать педагогов и сообщать об их наблюдениях врачу. Всех детей и подростков, у которых выявляются симптомы интоксикации, направляют в диспансер для обследования. Больных детей госпитализируют в детские противотуберкулезные больницы.
Начиная с 15-летнего возраста все дети и подростки подвергаются обязательному ежегодному флюорографическому обследованию. Ежегодное обязательное исследование на туберкулез должны проходить также и все взрослые, работающие с детьми, имеющие отношение к их питанию, жилью и пр.
А про остеосинтез животных вы можете почитать по ссылке: http://zverideti.ru/uslugi/osteosintez-zhivotnyh/.