Травмы позвоночника
Среда, Декабрь 5, 2012 8:31(http://www.doviendi.ru/wp-content/uploads/2012/12/travma_pozvonochnika.jpg)»»В зависимости от нарушения функции спинного мозга различают осложненные и неосложненные позвоночно-спинальной травмы.
Основные механизмы травмы:
1. Косвенный. Перелом грудно-поясничного отдела возникает при падении на ноги. Перелом шейного отдела позвоночника (http://opozvonochnike.ru/perelom-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html)»» возможен при нырянии вниз головой.
2. Прямой – непосредственный удар – переломы образуются в месте приложения силы.
При неосложненных формах неврологическая недостаточность отсутствует. В месте перелома определяется резкая болезненность, которая увеличивается при физической нагрузке, пальпации. Определяется локальная гематома. При тщательном обследовании в некоторых случаях удается выявить выступание островатого отростка над местом перелома.
При осложненных формах к местным признакам присоединяется неврологическая симптоматика. Ниже места поражения развивается функциональная недостаточность, степень которой зависит от степени повреждения спинного мозга.
При осложненной позвоночно-спинальной травме шейного отдела наблюдается нарушение функции всех конечностей (от незначительного снижения силы до параличей), нарушение чувствительности ниже места поражения (до полной анестезии – отсутствие чувствительности), нарушения функции тазовых органов (задержка мочеиспускания, запоры, импотенция). Травма на уровне 4-го шейного позвонка несовместима с жизнью из-за паралича диафрагмы.
При осложненной позвоночно-спинальной травме грудно-поясничного отдела наблюдается нарушение функции нижних конечностей, нарушение чувствительности ниже места поражения, расстройства функции тазовых органов, функция верхних конечностей не страдает.
Осложненная позвоночно-спинальная травма в большинстве случаев приводит к тяжелой инвалидности. Полного восстановления функции не наступает практически никогда.